Рубрикатор клинических рекомендаций
Стандарты первичной медико-санитарной медицинской помощи

Клинические рекомендации
и Стандарты медицинской помощи

Цель применения клинических рекомендаций - использование наиболее эффективных и безопасных медицинских технологий.
Цель применения стандартов - эффективное планирование медицинской деятельности и экономических расчетов

Клинические рекомендации предназначены врачу (разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями)
Стандарты предназначены организаторам здравоохранения. (разрабатывается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с номенклатурой медицинских услуг)

Клинические рекомендации

Стандарты медицинской помощи

Клинические рекомендации (КР)

Клинические рекомендации – это документы, содержащие алгоритм ведения пациента, диагностики и лечения. Рекомендации основаны на доказанном клиническом опыте.
Создаются для помощи врачам при принятии решений в конкретной клинической ситуации, чтобы избежать необоснованных назначений, что, в конечном итоге снижает вероятность врачебных ошибок и повышает качество медицинской помощи

В клинических рекомендациях содержится

1

Краткая информация по заболеванию или состоянию
2

Диагностика заболевания или состояния

медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
3

Лечение

включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения.
4

Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение

медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5

Профилактика и диспансерное наблюдение

медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6

Организация оказания медицинской помощи
7

Дополнительная информация

(в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
8

Критерии оценки качества медицинской помощи
9
Приложения, в том числе:
- Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
- Алгоритмы действий врача
- Информация для пациента
- Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.

медпомощь должна быть организована и оказываться на основе клинических рекомендаций

внедрение системы работы врачей на основе клинических рекомендаций может быть организована через последовательную подготовку и внедрение:

Локального клинического протокола

подготовленного на основе клинических рекомендаций с учетом конкретной структуры и уровня медпомощи, технологических возможностей клиники и ее кадрового потенциала

Стандартных операционных процедур (СОП)

для реализации клинических рекомендаций

Алгоритма действий врача

Обучение мануальным навыкам

входящим в клинические рекомендации

Применяемые КР размещаются в Рубрикаторе Министерства здравоохранения РФ.
В Рубрикаторе указана дата размещения клинической рекомендации и информация о ее применении.

Врачи должны отслеживать изменения клинических рекомендаций, но, чтобы клинике снизить риск санкций, можно заранее информировать работников об обновлении клинических рекомендаций

Согласно Правилам переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций осуществляется поэтапно, но не позднее 1 января 2024 года.
Клинические рекомендации применяются следующим образом:
- размещенные в Рубрикаторе до 1 сентября 2021 года - с 1 января 2022 года;
- размещенные в Рубрикаторе до 1 июня 2022 года - с 1 января 2023 года;
- размещенные в Рубрикаторе после 1 июня 2022 года - с 1 января 2024 года.

Рубрикатор КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ Министерства здравоохранения РФ

Как контролируется соблюдение КР

Внутри клиники, главный врач инициирует разработку проверочного листа с показателями для каждой рекомендации. Служба качества прописывает, кто и как будет проверять соблюдение требований клинических рекомендаций, осуществляется проверка и оформляется Отчет с выявленными нарушениями и рекомендациями по устранению.

Как Росздравнадзор проверит соблюдение клинических рекомендаций?
Во внешних проверках Роспотребнадзор применяет утвержденный им проверочный лист

Что составляет предмет проверки

медико-экономические документы

Стандарты медицинской помощи
при определенном заболевании

Стандарт - нормативный документ, утвержденный Минздравом, разработанный на основе клинических рекомендаций в соответствии с номенклатурой медицинских услуг для планирования и экономических расчетов

Включают в себя

усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1

медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг
2

лекарственных препаратов (с указанием средних доз)

в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3

медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
4

компонентов крови
5

видов лечебного питания

включая специализированные продукты лечебного питания
6

частоты предоставления и кратность применения иного

исходя из особенностей заболевания (состояния)

СТАНДАРТЫ первичной медико-санитарной помощи

Нужна помощь, - отправьте запрос в форме обратной связи

Клинические рекомендациии Стандарты медицинской помощи

Клинические рекомендации (КР)

Стандарты медицинской помощипри определенном заболевании

Клинические рекомендации
и Стандарты медицинской помощи

Стандарты медицинской помощи
при определенном заболевании