Контакты
Close
Обратная связь
если хотите чтобы мы перезвонили
если хотите чтобы мы ответили на email
Прикрепить файл
до 10 штук сразу или по одному, нажимая на кнопку
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и
соглашаетесь c политикой конфиденциальности»

Проверка соблюдения соответствия
оказываемой медицинской помощи
критериям оценки качества

список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований

Что составляет предмет проверки

Содержание проверочного листа Росздравнадзора
Вопросы проверочного листа

касающиеся амбулаторных условий оказания медпомощи

Правильность ведение медицинской документации в соответствии с утвержденными формами и наличие ИДС
Вопросы проверочного листа:
  1. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в амбулаторных условиях ведения медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы в части:
    - заполнения всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
    - наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?
Соблюдение порядка проведения и оформления первичного осмотра
Вопросы проверочного листа:
  1. Оформляются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях результаты первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте?
  2. Соблюдаются ли в медицинской организации сроки оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях?
  3. Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предварительный диагноз лечащим врачом в ходе первичного приема пациента?
  4. Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза?
  5. Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента?
Соблюдение порядка постановки клинического диагноза
Вопросы проверочного листа:
  1. Устанавливается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях клинической диагноз в течение 10 дней с момента обращения на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации) с оформлением обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте
  2. Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях консилиум врачей при затруднении установления клинического диагноза с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации?
Соблюдение порядка при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях
Вопросы проверочного листа:
  1. Вносится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях соответствующая запись в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме?
Соблюдение порядка коррекции плана лечения
Вопросы проверочного листа:
  1. Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе клинических рекомендаций?
Соблюдение порядка назначения лекарственных препаратов
Вопросы проверочного листа:
  1. Назначаются и выписываются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты путем:
    - оформления протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;
    - внесения записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации?
  2. Вносятся ли в медицинской организации медицинским работником в медицинскую документацию пациента сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата)?
  3. Подписывается ли в медицинской организации рецепт в форме электронного документа, содержащий назначение наркотических средств или психотропных веществ с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача или фельдшера, акушерки, на которых возложены функции лечащего врача, и соответствующей медицинской организации?
  4. Назначаются ли в медицинской организации с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются ли в медицинской организации (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней при выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, при необходимости продолжения приема лекарственного препарата в амбулаторных условиях данному пациенту по решению руководителя медицинской организации?
  5. Назначаются ли в медицинской организации лекарственные препараты медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию, а в случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственные препараты назначаются медицинским работником по торговому наименованию?
  6. Оформляется ли в медицинской организации назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат?
  7. Фиксируется в медицинской организации в медицинской документации пациента факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу?
  8. Соблюдается ли в медицинской организации медицинской медицинским работникам запрет оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний; на незарегистрированные лекарственные препараты; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании, в том числе дополнительный запрет индивидуальными предпринимателями оформлять рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность?
  9. Оформляются ли в медицинской организации при назначении отдельных категорий лекарственных препаратов рецепты на бумажном носителе на рецептурных бланках установленной формы?
  10. Оформляется ли в медицинской организации при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л)?
  11. Обозначается ли в медицинской организации способ применения лекарственного препарата с указанием пути введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды)?
  12. Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях?
  13. Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи?
  14. Соблюдаются ли в медицинской организации требования к назначению лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи?
Соблюдение порядка экспертизы временной нетрудоспособности
Вопросы проверочного листа:
  1. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении экспертизы временной нетрудоспособности, в установленном порядке?
Соблюдение порядка медицинских осмотров, диспансеризации
Вопросы проверочного листа:
  1. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества медицинской помощи в амбулаторных условиях при осуществлении медицинских осмотров, диспансеризации, назначении по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения?
Вопросы проверочного листа
касающиеся оказания медпомощи в стационаре, в том числе в дневном стационаре
Соблюдение порядка в стационарных условиях (дневном стационаре)
Вопросы проверочного листа:
  1. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара ведения медицинской документации - ведение медицинской документации -медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного в части:
    -заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;
    - наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?
  2. Оформляются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте?
  3. Соблюдаются ли в медицинской организации сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее -профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации?
  4. Устанавливается ли в медицинской организации предварительный диагноз врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию?
  5. Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза?
  6. Формируется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии)?
  7. Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний?
  8. Указывается ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики?
  9. Устанавливается ли в медицинской организации клинический диагноз в течение 72 часов с момент поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) либо при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных клиническими рекомендациями?
  10. Вносится ли в медицинской организации в стационарную карту запись, заверенная подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром) о принятом решении:
    - врачебной комиссией медицинской организации о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации в случае наличия у пациента особенностей течения требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований с оформлением протокола и внесением в стационарную карту соответствующей;
    - консилиумом врачей при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения с оформлением протокола принятие и внесением в стационарную карту?
  11. Оформляется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара клинический диагноз с его обоснованием соответствующей записью в стационарной карте, подписанный лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром)?
  12. Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром)?
  13. Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения?
  14. Проводится ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза и при изменении степени тяжести состояния пациента?
  15. Назначаются ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара лекарственные препараты не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту?
  16. Осуществляется ли в медицинской организации при наличии медицинских показаний перевод пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту?
  17. Осуществляется ли в медицинской организации при наличии медицинских показаний перевод пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент?
  18. Осуществляется ли в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара проведение экспертиза временной нетрудоспособности в установленном порядке?
  19. Осуществляется ли в медицинской организации проведение при летальном исходе патолого-анатомическое вскрытие в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий?
  20. Отсутствуют ли в медицинской организации случаи расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза?
  21. Оформляются ли в медицинской организации по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации?
Вопросы проверочного листа
касающиеся оказания медпомощи при определенных заболеваниях (состояниях)
Соблюдение порядка медпомощи (критериев качества)
Вопросы проверочного листа:
  1. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при инфекционных и паразитарных болезнях?
  2. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при новообразованиях?
  3. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм?
  4. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ?
  5. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при психических расстройствах и расстройствах поведения?
  6. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях нервной системы?
  7. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях глаза и его придаточного аппарата? Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях уха и сосцевидного отростка?
  8. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения?
  9. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях органов дыхания?
  10. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)?
  11. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях кожи и подкожной клетчатки?
  12. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани?
  13. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при болезнях мочеполовой системы?
  14. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при беременности, родах и послеродовом периоде?
  15. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде?
  16. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках?
  17. Соблюдаются ли в медицинской организации критерии качества оказания медицинской помощи при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин?
Вы можете скачать проверочный лист, чтобы выполнить самопроверку
Error get alias
Проверочный лист соответствия медицинской помощи критериям оценки качества
Нужна помощь, - отправьте запрос в форме обратной связи
Made on
Tilda